Page 95 - Cuadernillo 2014
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TERCERAS JORNADAS DE
                                   BUENAS PRACTICAS EN APS Y SALUD FAMILIAR 2014

         PROYECTO RED QUIAVE (RED QUIRIHUE - ACCIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO).
                          HOSPITAL COMUNITARIO SALUD FAMILIAR QUIRIHUE.

                                                                                        Klga. Daniela Mardones Molina.
                                                                                               Fon. Diana Flores Venegas.

En la Provincia de Ñuble el año 2011 se genera un aumento progresivo de pacientes que sufren un
accidente cerebro vascular donde 183 personas fallecieron por esta patología, en tanto que durante
el año 2013 hubo 1.129 nuevos ingresos por el mismo diagnóstico. Hasta el primer semestre del
año 2014 la prevalencia de pacientes ingresados al programa cardiovascular de nuestro hospital
fue de 1724 casos. Por otra parte, el número de pacientes en programa Postrados alcanza a una
población de 60 pacientes donde 20 de ellos presentan accidentes vasculares (ACV). Debido al alto
número de pacientes en la provincia que sufren un accidente cerebro vascular, se comenzó a derivar
desde el Hospital Herminda Martín de Chillan a los hospitales de origen, en este caso al Hospital
Comunitario de Salud Familiar de Quirihue (HCSFQ).

De esta forma se genera la necesidad de crear un equipo de rehabilitación integral, para el comienzo
temprano de la terapia, tanto en la etapa hospitalaria como durante el seguimiento posterior a la
hospitalización.

Objetivos de la Práctica.

• Brindar una rehabilitación integral e interdisciplinaria a los pacientes con ACV y a sus familias
    para una mejor calidad de vida.

• Coordinar controles médicos post alta hospitalaria de paciente con ACV.
• Educar al cuidador y/o al familiar sobre las medidas de atención básicas con el paciente con

    ACV.
• Generar en las familias y/o cuidadores una red de apoyo que facilite el manejo de las

    condiciones de sus familiares en situación de postración.
• Fortalecer en la comunidad la promoción del autocuidado y la prevención del ACV.
• Desarrollar coordinación y comunicación fluida con la micro red Ninhue y Cobquecura para

    facilitar el proceso de rehabilitación y evolución del paciente ACV.

Descripción de la Práctica.

El aumento de las enfermedades cardiovasculares generó un exceso de pacientes en el hospital
Herminda Martín de Chillán, por lo que para descongestionar este servicio los pacientes AVE
comenzaron a ser derivados a sus hospitales de origen, en este caso a nuestro Hospital.

Para realizar este trabajo a partir del 2013 se formó un equipo multidisciplinario, que en primera
instancia contaba con un médico, enfermero y kinesióloga. Posteriormente, para lograr una
rehabilitación con mayor integralidad de disciplinas se integró al equipo una nutricionista y
fonoaudióloga, donde gracias a gestiones realizadas por nuestro hospital contamos también con una
terapeuta ocupacional (voluntaria japonesa). De este modo, el equipo está integrado por Jorge
Fuentes (médico), Daniela Mardones Molina (kinesióloga), Diana Flores Venegas (fonoaudióloga),

La sistematización y edición de este relato ha estado asesorada por el Equipo de Buenas Prácticas del
Programa de Salud y Medicina Familiar – UdeC.
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